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1. ¿Con que frecuencia piensa que tienes un problema con drogas?
Nunca
Rara vez
Ocasionalmente
Frecuentemente
Muy seguido
Cada vez que tomo
2. ¿Usa drogas por la mañana, antes de salir de casa?
Siempre
3. ¿Usa drogas para relajarte o para aliviar la ansiedad?
4. ¿Ha tenido alguna queja de su familia por el uso de drogas?
5. ¿Alguna vez ha consumido más drogas de lo que tenía previsto?
6. ¿Cree que alguna vez ha desperdiciado oportunidades importantes profesionales, sociales o familiares por estar consumiendo drogas?
7. ¿En alguna ocasión se han visto afectadas sus relaciones de pareja por el consumo de drogas?
8. ¿Piensa que está gastando mucho dinero en las drogas?
9. Después del consumo de drogas ¿se siente culpable o arrepentido de lo que ha hecho?
10. ¿En alguna ocasión ha tenido un accidente o ha estado involucrado en algún asunto policial o judicial a causa del consumo de drogas?
11. ¿En alguna ocasión ha tenido un accidente o ha estado involucrado en algún asunto policial o judicial a causa del consumo de drogas?
12. Cuando consume drogas, ¿cree que se le olvida parte de lo que ha hecho?
Nunca me ha pasado
Siempre que tomo
13. ¿Con que frecuencia ha sido atendido médicamente por razones que están ligadas al uso de drogas (intoxicación, taquicardia, ataques de pánico, alucinaciones, etc.)?
14. ¿Se ve afectada su productividad laboral por estar usando drogas?
Nunca afecta en mi trabajo
Rara vez tengo problemas en mi trabajo por estar tomando drogas
Ocasionalmente tengo problemas en mi trabajo por estar tomando drogas
Frecuentemente tengo problemas en mi trabajo por estar tomando drogas
Muy seguido tengo problemas en mi trabajo por estar tomando drogas
Siempre que tomo tengo problemas en mi trabajo
15. ¿En alguna ocasión ha buscado ayuda para resolver este problema?
Una vez
Dos veces
Tres veces
Cuatro veces
Más de cuatro veces
