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¿Qué es la adicción?

El tratamiento de las adicciones suele empezar con una fase inicial de desintoxicación, en la que el paciente consigue suprimir sus consumos sin experimentar malestar ni síntomas de abstinencia relevantes. Para ello habitualmente es suficiente un tratamiento farmacológico que puederealizarse en casa, aunque en algunos casos es aconsejable que se realice hospitalariamente.

Una vez terminada la fase inicial, empieza un proceso más largo, donde el énfasis se pone en el abordaje psicológico. En esa segunda fase, llamada de rehabilitación, se ayuda al paciente a aprender nuevas estrategias saludables de afrontamiento para superar sus deseos de consumir, para enfrentarse a los problemas que acumuló en su periodo de consumo y para mejorar su autoestima. Los tratamientos, tanto individuales como grupales, se dirigen a promover e incrementar la motivación del paciente para superar sus problemas.

El paciente se convierte así en protagonista de su propio cambio, recuperando la libertad que la droga le había quitado. En ese proceso,puede que sean necesarios tratamientos farmacológicos para reducir el deseo de consumo (‘craving’), reducir la impulsividad o para controlar las secuelas psicopatológicas (ansiedad y depresión) que a menudo persisten al inicio del tratamiento.

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Adicción al juego

El juego patológico o ludopatía es un trastorno caracterizado por un bajo control de impulsos que se manifiesta en conductas desadaptadas y recurrentes en relación con los juegos de azar. Estas personas experimentan una progresiva inhabilidad para resistir los impulsos de jugar, de tal manera que el juego llega a alterar significativamente su funcionamiento a nivel personal, familiar, financiero, ocupacional y social.

Para la persona que padece de ludopatía cualquier juego que involucra toma de riesgo y recompensa es potencialmente adictivo. Por tal razón, las categorías generales de juego incluyen juegos de cartas, lotería, apuestas de deportes, bingo, etc. Los ludópatas realizan sus apuestas generalmente en casinos, pero también es frecuente vía Internet.

Según los estudios el juego patológico sigue un patrón uniforme. El juego suele comenzar en la adolescencia, aunque puede hacerlo en cualquier edad, transcurriendo desde las primeras apuestas hasta la pérdida total de control. El jugador entonces pasa por tres fases descriptas por Custer:

1. Fase de Ganancias: La persona juega todavía poco. No es extraño que consiga algún premio. Comienza a dar gran importancia a las ganancias y a minimizar las pérdidas. Esto aumenta su optimismo y autoestima. Esta fase puede mantenerse desde varios meses a varios años.

2.Fase de pérdidas: Dado el optimismo que caracteriza al jugador/a en la fase previa de ganancias, con el objetivo de conseguir mayores premios cada vez arriesga más, va aumentando progresivamente la frecuencia y cantidad de dinero invertido en el juego, lo que incrementa las pérdidas. Una vez que la persona se ha hecho ya jugadora habitual, el factor más importante que va a posibilitar que se convierta en jugador/a patológico/a es la facilidad de acceder al préstamo. Cuando las deudas se han disparado y las posibilidades para obtener las cantidades de dinero que necesita se reducen, ve el juego como única opción para poder obtener dinero con que poder pagar estas deudas. Ahora ya no juega para ganar dinero sino para recuperar lo perdido.

Las consecuencias son préstamos, sueldo gastado en juego, pequeños robos o estafas, relaciones familiares y laborales deterioradas. Es en esta situación en la que el jugador/a se ve obligado a descubrir o confesar su problema a la familia, amigos, banco… y decide, incluso promete, que va a dejar de jugar. Esto dura poco tiempo y pronto, una vez conseguido el dinero, vuelve de nuevo a jugar.

3. Fase de Desesperación: El juego alcanza gran intensidad, sólo se vive para jugar. La persona abandona la familia, amigos y trabajo. Entra en un círculo negativo en el que aumenta riesgos y se ve implicado en mayores problemas financieros y legales (p.e.: cheques sin fondos, etc.). También existe un deterioro en el cuidado personal (problemas de sueño, etc.). Todo esto origina en el jugador/a un estado de pánico a causa de sus enormes deudas, el deseo de devolver el dinero rápidamente, la alienación de su familia, cuando no ruptura o divorcio y amigos, el desarrollo de una reputación negativa, etc.

 

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

Mientras más prematura sea la intervención, existen mayores garantías de un buen resultado. El tratamiento se inicia con la evaluación inicial, que permite objetivar la intensidad del problema y adecuar la intervención terapéutica a las necesidades del paciente. En el Centro Bonanova trabajamos con una orientación motivacional, ofreciendo por tanto un trato individualizado que permite diseñar el tratamiento a medida de cada paciente y contando con su participación activa. A grandes rasgos, el tratamiento suele iniciarse con un periodo de deshabituación, que permite controlar la compulsión al juego. Esa fase inicial va seguida de un proceso de rehabilitación en el que el paciente se plantea como objetivo inicial superar su dependencia psicológica y llevar una vida satisfactoria en ausencia de la dependencia al juego. En este proceso son útiles los soportes psicológicos a menudo complementados con tratamientos médicos de apoyo. Si es preciso, disponemos para iniciar el tratamiento de desintoxicación de camas de hospitalización en Clínica.

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Adicción a los tranquilizantes

Los psicofármacos pueden ser considerados la “tercera droga legal”, después del alcohol y el tabaco. Su consumo es preocupante y tiende a aumentar, tanto entre la población general como entre los adolescentes. En 1994, el porcentaje de jóvenes de 18 años que habían consumido tranquilizantes alguna vez era el 8 %, y en el último año el 5,7 %; en 1998, esos porcentajes eran del 10,5 y el 7 % respectivamente.

Los tranquilizantes y los somníferos son medicamentos que reducen la ansiedad mediante una acción depresora selectiva sobre el sistemanervioso, pueden encuadrarse en dos grandes categorías:

Fármacos depresores: sobre todo benzodiacepinas, barbitúricos y tranquilizantes en general. Se prescriben por su efecto reductor de la ansiedad e inductor del sueño. A este grupo pertenecen, por ejemplo, los conocidos “valium” y “tranxilium”.

Fármacos estimulantes: sobre todo anfetaminas y antidepresivos. Las anfetaminas son vendidas bajo control estricto; se utilizan médicamente como anorexígenos para perder peso y también en el tratamiento de algunas alteraciones de la conducta infantil. Los antidepresivos se agrupan en distintas familias, se utilizan para elevar el estado de ánimo e, indirectamente, para el tratamiento de otros problemas donde puede estar implicado el estado de ánimo (como el tabaquismo y el autocontrol en general).

Aunque su uso bajo indicación médica y por cortos periodos de tiempo es muy útil, a menudo se usan o se prescriben por periodos largos. En esos casos se producen fenómenos de neuroadaptación. Por lo que provocan tolerancia, por lo que es necesario aumentar progresivamente la dosis para conseguir los mismos efectos. Además, Potencian los efectos del alcohol, por lo que su consumo combinado es peligroso. Pero sobre todo, disminuyen la percepción de competencia del individuo sobre su capacidad para autocontrolar su conducta, porque hacen que el sujeto atribuya los cambios al efecto del fármaco, dando lugar a una dependencia psicológica intensa. Lo cual deriva en una adicción a los psicofármacos.

 ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

La adicción o el consumo abusivo de tranquilizantes y somníferos ha experimentado un notable incremento en los últimos decenios. Su tratamiento implica no solo la desintoxicación de tranquilizantes, sino también el abordaje de los problemas de fondo que dieron origen a su prescripción.

La desintoxicación es relativamente compleja, debe realizarse con estricto control profesional y puede requerir un ingreso hospitalario en Clínica. Existen en la actualidad tratamientos eficaces, tanto para evitar el síndrome de abstinencia, como para tratar la ansiedad y depresión que a menudo se hallan subyacentes. Suele ser imprescindible combinar el tratamiento farmacológico con un apoyo psicoterapéutico individual o grupal.

 ¿CUÁLES SON LOS RESULTADOS?

 El tratamiento exige del paciente una constancia y continuidad, que resultan imprescindibles para obtener resultados satisfactorios. Aunque se experimenta de inmediato una relativa mejoría, los cambios más satisfactorios suelen tardar unos dos meses en producirse. Si el tratamiento se cumple correctamente, los resultados son habitualmente plenamente satisfactorios.

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Adicción al tabaco

El tabaco es una droga estimulante del sistema nervioso central. Uno de sus componentes, la nicotina, posee una enorme capacidad adictiva, y es la causa por la que su consumo produce dependencia.

Durante la combustión del tabaco se originan más de 4.000 productos tóxicos diferentes. Entre ellos, destacan por su especial peligrosidad y por las enfermedades a que pueden asociarse, los siguientes:

• Alquitranes: responsables de los distintos tipos de cáncer.

• Monóxido de carbono: favorece las enfermedades cardiovasculares.

• Irritantes (fenoles, amoníacos, ácido cianhídrico): responsables de enfermedades respiratorias como la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar.

• Nicotina: causa la dependencia del tabaco. Tiene una vida media aproximada de dos horas, pero a medida que disminuye su concentración en sangre, se incrementa el deseo de fumar.

El tabaquismo es el principal factor de riesgo evitable en los países desarrollados. Fumar mata a más personas que cualquier otra droga, incluso mucho más que los accidentes de tráfico. El tabaquismo es, pues, un problema de salud pública. Pero lo más importante, el tabaco merma mucho la calidad de vida de todos los fumadores.

Son muchas las enfermedades derivadas del tabaquismo: cardiovasculares, pulmonares, neoplásicas, digestivas, etc. Pero también causa otro tipo de efectos, como el envejecimiento prematuro, la pérdida de gusto y olfato, la disminución del rendimiento deportivo, etc., y perjudica a otras personas como los hijos.

El deterioro causado por el tabaco es acumulativo, por eso cuanto antes se deje de fumar más se recupera. Dejar de fumar puede resultar difícil, pero es posible. Nunca es tarde para dejarlo, ya que a cualquier edad existen beneficios.

La dependencia al tabaco es muy compleja y requiere un tratamiento específico y personalizado que tenga en cuenta tanto la dependencia física como la psicológica.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

Dejar de fumar es un proceso. No se solventa de un día para otro, porque generalmente es un hábito muy arraigado que ha estado altamente presente en la vida del fumador.

Tras una evaluación inicial, nuestro tratamiento consiste en un abordaje integral ceñido a las necesidades de cada paciente, en la que se dispone de diferentes elementos terapéuticos (cognitivos, conductuales, farmacológicos, monitorización del monóxido de carbono así como de la capacidad pulmonar) que ayudan al fumador a dejarlo.

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Adicción al cannabis

¿Qué es la adicción al cannabis?

La adicción al cannabis consiste en un consumo es el consumo frecuente de este tóxico, la persona adicta llega a intoxicarse de manera periódica, mostrando un fuerte anhelo de consumir cannabis y no puede dejar de consumir el cannabis de forma voluntaria. A partir de este momento, la vida del adicto está sometida al cannabis, el adicto llega al extremo de descartar las demás actividades y responsabilidades. Lo que deviene en problemas con la pareja, con la familia, problemas económicos y, en casos extremos, legales.

Al no poder dejar el cannabis, el adicto cambia el modo de consumir. Pasa de consumir con el grupo de amigos a consumirla en soledad. Es posible lograr no consumir un tiempo, pero sin modificar hábitos al poco tiempo vuelven a consumir cannabis.

¿Cómo se manifiesta la adicción al cannabis?

La adicción y/o consumo frecuente del cannabis produce:

  • -Una sensación de euforia, ligereza de las extremidades y, a menudo, retraimiento social
  • -Altera la capacidad de conducción y la ejecución de otras actividades complejas y que exigen destreza
  • -Afecta a las siguientes esferas: memoria inmediata, capacidad de atención, tiempo de reacción, capacidad de aprendizaje, coordinación motriz, percepción de la profundidad, visión periférica, sentido del tiempo (es habitual que el sujeto tenga la sensación de que el tiempo se ralentiza) y detección de señales.
  • -Otros signos de intoxicación que pueden manifestarse son ansiedad excesiva, desconfianza o ideas paranoides en algunos casos y euforia o apatía en otros.
  • -Alteración del juicio, aumento del apetito, sequedad de boca y taquicardia.
  • -El cannabis se consume a veces con alcohol, una combinación que tiene efectos psicomotores aditivos.
  • -Se han descrito casos de consumo de cannabis que han precipitado una recidiva de la esquizofrenia.
  • -Debido a intoxicación por cannabis, se han comunicado estados agudos de ansiedad y de angustia, así como estados delirantes agudos que suelen remitir en unos días.
  • -Síndrome amotivacional: Grupo de características que, según se dice, se asocian al consumo de sustancias, entre ellas, apatía, pérdida de eficiencia, disminución de la capacidad para llevar a cabo planes complejos o a largo plazo, escasa tolerancia a la decepción, trastorno de la concentración y dificultad para continuar la rutina diaria.
  • -Además de los efectos negativos anteriormente enunciados se añaden un importante deterioro en las relaciones de pareja, familiares, ruina económica y problemas laborales.

¿Cómo es el tratamiento de cannabis?

Mientras más rápido se realice el tratamiento de cannabis, mejor será el pronóstico del paciente para alcanzar su meta que es el dejar el cannabis.

El Centro Bonanova trabaja desde una perspectiva centrada en las motivaciones, ofertando un tratamiento individualizado que se adecúa al perfil de cada paciente.

Nuestro tratamiento de cannabis intenta abarcar todos los ámbitos de la persona (salud, afectos, prevención de recaídas). Consiste en modos de intervenir diferentes y son el resultado del programa de tratamiento diseñado. Los modos de atención que se ofrecen son:

Seguimiento con un psiquiatra, el cual valora qué tipo de tratamiento es conveniente para el paciente. También realiza un control médico tanto en lo relacionado con la medicación como a la salud del paciente.

Para tratar la dependencia psicológica se ofrecen psicoterapias individuales que abordan el tema del consumo tanto desde los hábitos conductuales como desde la perspectiva biográfica del paciente con el fin realizar cambios para consolidar la abstinencia. Además se pueden realizar psicoterapias cuyos objetivos es que pueda mejorar sus habilidades comunicativas, relatar sus experiencias y expresar emociones ante personas que sufren su misma enfermedad.

Por último, es posible asesorar a la familia en cuestiones relacionadas con la convivencia y en dar pautas sobre cómo actuar ante situaciones conflictivas.

Si es preciso, disponemos para iniciar el tratamiento para dejar el cannabis de camas de hospitalización en la Clínica Galatea.

Dejar el cannabis

Contrariamente a las creencias populares, el tratamiento de la dependencia al cannabis es muy efectivo cuando se realiza un correcto seguimiento, consiguiendo el objetivo de dejar el cannabis.

Es posible que durante el tratamiento de cannabis, el paciente puede experimentar alguna recaída puntual, sin embargo según estudios existe un alto porcentaje de pacientes se recuperan completamente y consiguen de una vez por todas dejar el cannabis.

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Adicción a las drogas de diseño

¿Qué es la adicción a las drogas de diseño (éxtasis, éxtasis líquido, speed, etc)?

La adicción a las drogas de diseño es el resultado de consumir a menudo esta sustancia y el adicto tiene intoxicaciones periódicas mostrando un ansia compulsiva de consumir drogas de diseño, llegado a este punto la persona no puede dejar de consumir mediante su fuerza de voluntad. La agenda diaria y los valores de la persona sufren una modificación radical, donde el tóxico ocupa la prioridad y las demás cosas pasan a ser secundarias (pareja, familia, hijos, trabajo, etc.).

Las personas que son adictas a las drogas de diseño modifican las cantidades y la frecuencia del consumo, pasando de consumirla con algunos amigos a consumirla solos. En la práctica se transforman en incapaces de no consumir y, aunque puedan pasar un período sin hacerlo, vuelven al consumo después de un tiempo.

Las drogas de diseño más consumidas son:

  1. Éxtasis
  2. Éxtasis líquido
  3. Speed (también conocida como: Ice, Crystal, Fire, Glass)

¿Cómo se manifiesta la adicción a las drogas de diseño?

Los efectos del consumo de las drogas de diseño en general suelen producir:

  • - Locuacidad
  • - Bienestar
  • - Desinhibición
  • - Hipersensibilidad al tacto
  • - Euforia

Es importante saber que el consumo sostenido de estas sustancias produce importantes efectos secundarios como nauseas, taquicardias, hipertensión, confusión mental, amnesia temporal, alucinaciones, sequedad de boca, sudoración, temblores, cefalea y ansiedad. Estos síntomas pueden derivar en sintomatología más compleja como:

  • -infartos de miocardio
  • -crisis epilépticas
  • -arritmias cardíacas
  • -infartos cerebrales y otros accidentes vasculares cerebrales

Una complicación muy grave del consumo de estas sustancias es la Hipertermia o “golpe de calor”: consiste en un aumento de la temperatura corporal, asociado progresivamente a una detención del sudor, calambres, alteración del estado mental, incontinencia urinaria que puede terminar en parada cardiorrespiratoria y muerte. Esta complicación aparece más comúnmente cuando se consume en exceso y/o se mezcla con otras drogas (especialmente con alcohol).

El consumo de estas sustancias puede producir a largo plazo importantes problemas mentales. Estas sustancias son muy tóxicas para un grupo de neuronas del cerebro (las neuronas serotoninérgicas). Cada consumo produce incontables muertes neuronales en este grupo concreto de neuronas. Las consecuencias para el afectado son:

  • -Insomnio
  • -Disminución del deseo sexual y anorgasmia (más frecuente en varones),
  • -Cansancio, tristeza y apatía, que pueden durar de semanas a meses.
  • -Problemas de memoria, dificultades de concentración y atención.
  • -Todas estas sustancias pueden desencadenar episodios psicóticos.

¿Cómo tratar la adicción a las drogas de diseño?

El tratamiento que brinda el Centro Bonanova es integral, es decir, realiza un abordaje psiquiátrico, individual, familiar y grupal para poder contener las situaciones relacionadas con la recaída del paciente.

La primera visita se realiza con un psiquiatra, donde se evalúa qué tipo de terapia es conveniente para el paciente. El profesional evalúa si dada la gravedad del consumo la desintoxicación se realiza de manera hospitalaria o ambulatoria, supervisa la salud del paciente y la medicación necesaria para la desintoxicación y atenuar los efectos del síndrome de abstinencia.

Las visitas psiquiátricas seguirán durante el proceso de desintoxicación. Se propondrá realizar, si son necesarios, test psicológicos. También serán necesaria analíticas para controlar de manera objetiva que no haya consumos.

De forma paralela, durante la desintoxicación y durante la fase siguiente del tratamiento (la deshabituación) el paciente realizará psicoterapias focalizadas en el cambio de la conducta o focalizadas en el carácter. También son muy útiles las psicoterapias grupales para que el paciente recupere su mermada capacidad de comunicar y vuelva a confiar en sus habilidades sociales.,

Durante el proceso de desintoxicación y deshabituación, se brinda asesoramiento familiar. Dicho asesoramiento se focaliza en los problemas de convivencia y se interviene de manera focalizada sobre conflictos comunicativos que obstaculizan los cambios del paciente para dejar las drogas de diseño.

Dejar las drogas de diseño

Contrariamente a las creencias populares, el tratamiento de la dependencia a las drogas de diseño es muy efectivo cuando se realiza un correcto seguimiento, consiguiendo el objetivo de dejar las drogas de diseño. A pesar de que en el curso del proceso terapéutico el paciente puede experimentar alguna recaída puntual, un alto porcentaje de pacientes se recuperan completamente y consiguen de una vez por todas dejar las drogas de diseño.

Es importante señalar que estos tratamientos son altamente efectivos si se realizan correctamente. La desintoxicación es efectiva en el 100% de los casos, y la rehabilitación es satisfactoria en más del 90% de los pacientes que realizan correctamente el tratamiento.

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Adicción a la heroína

¿Qué es la adicción a la heroína?

La heroína es una droga que proviene de la morfina, una sustancia natural que se encuentra en el capullo de la amapola o adormidera asiática. Generalmente, la heroína se presenta como un polvo blanco o café. La heroína puede inyectarse, fumarse o inhalarse.

El consumo de heroína se convierte en una adicción cuando la persona se intoxica de manera repetitiva, y cuando desea disminuir las cantidades del tóxico o simplemente dejar de consumir de manera voluntaria, observa que esto le es imposible. A partir de este momento, el adicto está doiminado por el deseo de consumir, esta compulsión le lleva a abandonar casi todo lo que hasta ese momento era vital en su día a día (trabajo, familia, cuidado de sí, etc.).

¿Cómo se manifiesta la adicción a la heroína?

El consumo habitual de la heroína puede conducir a su tolerancia. Eso significa que la persona que consume heroína necesita mayores cantidades de esta droga para obtener el mismo efecto. Las dosis altas generan con el tiempo una dependencia del cuerpo a la heroína.

Cuando el consumo de heroína deviene en dependencia la persona adicta tiene los siguientes síntomas:

  • -infecciones cardíacas y muertes por sobredosis
  • -Las personas que se inyectan la droga también corren mayor riesgo de adquirir enfermedades infecciosas, incluso VIH/SIDA y hepatitis.
  • -La suspensión del consumo genera síntomas de abstinencia. Estos síntomas incluyen agitación, dolores musculares y óseos, diarrea, vómitos y episodios de frío.
  • -Trastornos en la nutrición, provocadas por los desarreglos en la alimentación y adelgazamiento.
  • -Estreñimiento
  • -Aumento del riesgo de aborto, parto prematuro, así como alteraciones en el recién nacido.
  • -Modificaciones de la conducta: falta de interés (apatía), depresión,  necesidad de ser el centro de atención (egocentrismo).
  • -Trastornos de la atención, la memoria y graves dificultades para conciliar el sueño (insomnio)
  • -Trastornos en la menstruación y ovulación.

Además de los efectos negativos anteriormente enunciados se añaden un importante deterioro en las relaciones de pareja, familiares, ruina económica y problemas laborales.

 ¿Cómo tratar la adicción a la heroína?

Cuanto antes sea inicio de un tratamiento para dejar la heroína, entonces existen mayores posibilidades de obtener resultados positivos para la propia vida del paciente.

En el Centro Bonanova, el tratamiento que da a sus paciente para dejar la heroína aborda diferentes aspectos de la persona. Estas herramientas terapéuticas consisten es diversos abordajes según el perfil del paciente. Tales herramientas son:

Tratamiento con un psiquiatra, donde el profesional da una primera evaluación y da una orientación del tratamiento más adecuado para el paciente. También, realiza un control médico para supervisar la medicación y el estado de salud del paciente. En esta fase pueden solicitarse la realización de test de personalidad del paciente.

Luego de está primera evaluación se inicia una desintoxicación del paciente, este proceso se realiza con un ingreso a causa del fuerte síndrome de abstinencia que produce la heroína.

Al concluir la desintoxicación, comienza la fase de deshabituación. Para ello el paciente necesitará someterse a un seguimiento psicológico mediante psicoterapias que intentan modificar hábitos y sustituirlos por otros más sanos. También se analizan aspectos de la propia biografía personal del paciente para revisar cómo han sido su manera de enfrentarse a sus vínculos afectivos.

También se sugiere que el paciente realice una psicoterapia grupal para poder aprender y compartir experiencias con otros adictos en tratamiento. Este intercambio además de ser muy importante, posibilita que el paciente mejore sus habilidades sociales y comunicativas.

Por último y no menos importante, se brinda asesoramiento familiar para sortear problemas de convivencia y mejorar la comprensión de la adicción como una enfermedad.

Estos tratamientos psicoterapéuticos se complementan con seguimiento psiquiátrico y analíticas de orina, cabello, etc. para tener un indicador objetivo de que la abstinencia se mantiene.

Dejar la heroína

Contrariamente a las creencias populares, el tratamiento de la dependencia a la heroína es muy efectivo cuando se realiza un correcto seguimiento, consiguiendo el objetivo de dejar la heroína.

Es importante señalar que estos tratamientos son altamente efectivos si se realizan correctamente. La desintoxicación es efectiva en el 100% de los casos, y la rehabilitación es satisfactoria en más del 90% de los pacientes que realizan correctamente el tratamiento.

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Adicción a la cocaína

¿Qué es la adicción a la cocaína?

La adicción a la cocaína es el consumo repetido de la misma, hasta el punto de que el consumidor (denominado adicto) se intoxica periódicamente o de forma continua, muestra un deseo compulsivo de consumir cocaína y tiene una enorme dificultad para interrumpir voluntariamente o modificar el consumo de la sustancia. Lo cual le lleva a obtener cocaína por cualquier medio. La vida del adicto está dominada por el consumo de la sustancia, hasta llegar a excluir prácticamente todas las demás actividades y responsabilidades. Esto supone una deterioro en las relaciones sociales y, fundamentalmente, con su entorno afectivo (pareja, familia, hijos, etc.).

Las personas que son adictas a la cocaína modifican las cantidades y la frecuencia del consumo, pasando de consumirla con algunos amigos a consumirla solos. También es frecuente la necesidad de beber alcohol o sedantes para poder relajarse tras el consumo, y en la práctica se transforman en incapaces de no consumir y, aunque puedan pasar un período sin hacerlo, vuelven al consumo después de un tiempo

¿Cómo se manifiesta la adicción a la cocaína?

La cocaína es un estimulante del sistema nervioso, lo cual produce las siguientes sensaciones:

  • - Euforia que se manifiesta con la sensación de mayor energía física y la sensación de mayor lucidez mental
  • -Disminuye la sensación de fatiga, el apetito y la necesidad de dormir.

Otros efectos son:

  • -Aumento de la tensión arterial y de la frecuencia cardiaca, de ahí el gran riesgo de que aparezcan infartos cardíacos y hemorragias cerebrales cuando se consume cocaína.
  • -Aparición de ideas paranoides, caracterizadas por la sensación de ser perseguidos o de que otras personas les quieren hacer daño.
  • -Puede provocar ansiedad, ataques de angustia y depresiones graves cuando cede su efecto.
  • -Puede provocar impotencia sexual en el varón y frigidez en la mujer.

Además de los efectos negativos anteriormente enunciados se añaden un importante deterioro en las relaciones de pareja, familiares, ruina económica y problemas laborales.

¿Cómo es el tratamiento de la cocaína?

Mientras más prematuro sea el inicia de un tratamiento de la cocaína, el paciente tendrá mayores posibilidades de dejar la cocaína.

En el Centro Bonanova trabajamos con una orientación motivacional, ofreciendo un trato individualizado que permite diseñar el tratamiento a medida de cada paciente y contando con su participación activa.

El tratamiento de la cocaína que se ofrece en el Centro Bonanova es integral y consiste en diferentes abordajes, adecuándose al perfil de paciente. Tales abordajes son:

-Seguimiento psiquiátrico: Visitas con un psiquiatra, donde se evalúa qué tipo de terapia es conveniente para el paciente. Se realiza una supervisión médica tanto en lo relativo a la medicación como al estado de salud del paciente teniendo en cuenta el deterioro físico a causa del consumo sostenido de cocaína.

-Seguimiento psicológico: Terapias que abordan el problema del consumo desde el aspecto conductual y desde la perspectiva biográfica del paciente con el objetivo de producir cambios en la persona que consoliden la abstinencia.

-Terapias Grupales: Se utilizan para que el paciente pueda comunicar y compartir experiencias, aprender soluciones a problemas similares que otros compañeros hayan tenido y posibilitar una práctica comunicativa que muchas veces se ve mermada por los efectos del aislamiento del consumo de cocaína.

-Asesoramiento Familiar: Se trabajan aspectos de convivencia y se interviene de manera focalizada sobre conflictos comunicativos que obstaculizan los cambios que el paciente desea realizar para mantener su abstinencia.

Si es preciso, disponemos para iniciar el tratamiento de desintoxicación a la cocaína, de camas de hospitalización en la Clínica Galatea bajo la supervisión del Doctor Sambola para iniciar el proceso para dejar la cocaína.

Dejar la cocaína

Contrariamente a las creencias populares, el tratamiento de la cocaína es muy efectivo cuando se realiza un correcto seguimiento, consiguiendo el objetivo de dejar la cocaína.

En el curso del proceso terapéutico el paciente puede experimentar alguna recaída puntual, más del 80% de los pacientes se recuperan completamente y consiguen de una vez por todas dejar la cocaína.

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Adicción al alcohol

Aunque mucha gente tiende a confundir alcoholismo con trastorno por uso de alcohol, se trata de conceptos muy distintos. La palabra alcoholismo tiene claras connotaciones morales y suele usarse de forma despectiva. En cambio, cuando hablamos de trastornos por el uso de alcohol nos referimos a un amplio espectro de alteraciones que van desde el abuso puntual de bebidas alcohólicas hasta la adicción más severa, pasando por los múltiples problemas familiares, sociales, profesionales y de salud que pueden estar asociados al consumo de bebidas alcohólicas.

En la actualidad entendemos que los trastornos por uso de alcohol no son una debilidad por la que se pueda culpabilizar al paciente, sino una disfunción en los circuitos cerebrales de recompensa, para la que existen tratamientos farmacológicos y psicológicos que han demostrado científicamente su eficacia.

Los trastornos por uso de alcohol se instauran de forma lenta, progresiva e insidiosa en la vida de las personas, provocando una alteración de las prioridades y de la escala de valores que acaba transformando de forma importante su estilo de vida y el de su entorno familiar. Es por ello que el tratamiento no sólo debe facilitar la recuperación médica de la persona afectada, sino que también debe tener en cuenta los aspectos psicológicos y biográficos, la dinámica familiar y los cambios necesarios en el estilo de vida. El abordaje terapéutico de los trastornos por uso de alcohol no pone hoy en día el énfasis en la abstinencia sino que se centra en la adquisición de nuevos patrones de conducta que faciliten una mejora estable de la calidad de vida de las personas afectadas y de sus familiares.

PRIMEROS PASOS DEL TRATAMIENTO: El PACIENTE ACUDE AL CENTRO

Cuando el paciente realiza la primera visita al Centro Bonanova, se le da información sobre nuestro programa de alcohol y cómo este ayuda a superar el problema.

Se informa sobre los tipos de tratamiento que se realizan, a saber: desintoxicación ambulatoria, desintoxicación hospitalaria, rehabilitación ya sea orientada a la abstinencia, ya sea orientado al consumo controlado.

También se informa sobre cómo trabajamos y sobre los tipos de visitas. Como por ejemplo las visitas psiquiátricas, que son muy importantes para realizar la primera evaluación y así saber cómo se encuentra el paciente. Esta visita es muy importante, permite tener una radiografía sobre la adicción y orienta la   ayuda para ser más eficaces en la atención personalizada que se le da al paciente.

Además, se le comunica sobre las diferentes herramientas de las que se dispone para superar la adicción. A saber:

  • Psicoterapia individual con diversos abordajes (cognitivo-conductual, humanista y psicoanalítico)
  • Psicoterapia de pareja.
  • Psicoterapia de Grupo.
  • Grupo Intensivo.
  • Exploraciones psicológicas.
  • Asistencia al entorno afectivo del paciente.
  • Controles de alcohol en orina, saliva y aliento. Estos controles  ayudan a lograr los  objetivos en el tratamiento, pero también contribuyen a que el entorno afectivo empiece a  sentirse más tranquilos al ver que todo comienza a marchar mejor.

 

Después de comentar cómo se puede ayudar al paciente, una secretaria recoge información básica (sexo, edad, etc.) y de las personas a quienes se desea informar y que puedan ser un apoyar en el tratamiento (familia, pareja, etc.).

Por último, la secretaria sugerirá visitar a un psiquiatra para realizar una primera valoración, dar las primeras pautas y orientaciones. Luego de elegir un psiquiatra, acordarás el día y hora de la visita.

Recomendamos venir acompañado de una persona significativa (familia, pareja, etc.).Así es más fácil explicar al entorno afectivo la adicción y cómo comenzar a dar pasos efectivos para superar el trastorno por uso de alcohol.

Hemos supuesto que el paciente desea acudir al centro, pero ¿qué sucede cuando el paciente no quiere acudir?

EL CRAFT UNA SOLUCIÓN CUANDO EL PACIENTE QUE NO QUIERE ACUDIR A TRATAMIENTO

El programa CRAFT corresponde a las siglas en inglés  “Community Reinforcement and Family Training”, y es un programa destinado a reforzar el papel de la familia dentro de la recuperación del paciente con un trastorno por uso de alcohol. Diversos estudios científicos han demostrado su superioridad sobre otras estrategias de intervención.

Al hablar de familia nos estamos refiriendo concretamente a aquellos familiares significativos para el paciente, como pueden ser los padres, hermanos, parejas o cualquier otra persona que tenga un vínculo relevante con el adicto. Este programa tiene dos aplicaciones posibles:

  • para dar apoyo a los familiares de pacientes que empiezan tratamiento, y
  • para facilitar estrategias que permitan a los familiares provocar que una persona reacia a aceptar sus dificultades con el alcohol acabe aceptando tratamiento.

El programa CRAFT se basa en la importancia que tiene el entorno social que rodea al bebedor (pareja, padres, hijos, amigos, compañeros….) en el mantenimiento, aumento o disminución  del consumo de alcohol. El programa enseña a identificar y modificar conductas que involuntariamente pueden estimular el consumo de  alcohol, substituyéndolas por  conductas positivas que potencien la disminución del consumo, y en última instancia, pueden hacer que el bebedor entre en tratamiento.

Los objetivos básicos del programa aplicados a las familias de personas con problemas de alcohol que se resisten a entrar en tratamiento, son:

  • Asistir a los familiares  dando herramientas prácticas y efectivas para  mover al paciente hacia el tratamiento.
  • Facilitar estrategias para reducir el abuso de alcohol.
  • Mejorar la calidad de vida, tanto de los familiares como del paciente.

Las técnicas principales utilizadas para poder conseguir dichos objetivos son:

  • Apoyar y motivar al familiar.
  • Enseñar a descubrir y entender las circunstancias que subyacen el consumo de alcohol, es decir, entender el contexto en el que el abuso de alcohol  suele ocurrir y saber cómo cambiarlo.
  • Ayudar a encontrar comportamientos saludables que sirvan para disminuir el consumo. En otras palabras, aprender a premiar solo los comportamientos relacionados con el “no consumo”.
  • Aprender a permitir que aparezcan las consecuencias negativas del abuso del alcohol y no facilitar su evitación. A menudo la familia sobreprotege y oculta las consecuencias del consumo y ello refuerza la tendencia del afectado a minimizar la problemática existente.
  • Entrenamiento en modos de comunicación positiva y aprender a reconocer los momentos en los que es más adecuado invitar al enfermo a entrar en tratamiento.
  • Facilitar estrategias de intervención para provocar que el paciente acepte ponerse en tratamiento.

Para conseguir estos objetivos el programa se desarrolla mediante entrevistas individuales y familiares basadas en las técnicas motivacionales más eficientes.

EVALUACIÓN INICIAL

Cuando el paciente acude o vence las resistencias para iniciar un tratamiento, lo primero que se realiza es una evaluación inicial.

La evaluación es un proceso a través del cual se obtiene información relevante para el diagnóstico y tratamiento de la persona que presenta problemas relacionados con el consumo de alcohol.

El tipo de conducta adictiva y las variables que la controlan han de ser examinadas en cada caso y momento particular. Cada persona es diferente y las condiciones en las que su problema se ha desarrollado son únicas. Es por ello que resulta fundamental la recogida de información sobre diferentes aspectos de su vida (situación socio-familiar, estado de salud, bienestar emocional, antecedentes personales y familiares destacables…) con el objetivo de determinar en cada persona, las variables implicadas en su problema con el alcohol.

La realización de una Historia Clínica en profundidad es una herramienta básica a la hora de detectar una serie de signos y síntomas que pueden identificar la presencia de un problema derivado de un consumo perjudicial de alcohol. Ello ha de permitir, asimismo, identificar y distinguir entre un patrón de abuso de alcohol y una dependencia alcohólica (física y/o psicológica), aspecto fundamental a la hora de orientar el tratamiento a seguir.

Esta historia clínica ha de incluir el análisis de los antecedentes familiares, la historia médica del sujeto (enfermedades y tratamientos previos y actuales), su perfil de personalidad (presencia o no de tristeza, ansiedad, baja autoestima…) así como su situación socio-laboral y su entorno familiar. También, resulta fundamental la exploración de su patrón de consumo pasado y presente, analizando la evolución de la ingesta, las consecuencias derivadas del consumo y la motivación para cambiar la realidad en la que se encuentra. Todo ello se obtiene a través de entrevistas realizadas al sujeto y a sus familiares así como a través de diversos cuestionarios y test específicos. Como complemento se requiere la realización de pruebas de laboratorio (análisis de sangre y orina) que pongan de manifiesto la presencia o no de alteraciones orgánicas relacionadas con el consumo de alcohol.

La evaluación inicial permite dar al paciente diferentes opciones para iniciar la desintoxicación, dependiendo de la gravedad de la adicción hay dos formas de realizar el proceso:

  • Desintoxicación domiciliaria
  • Desintoxicación hospitalaria

 

 ¿PRECISA DESINTOXICACIÓN?

Tras la evaluación inicial tendremos los elementos necesarios para saber si un paciente requiere o no tratamiento de desintoxicación. La desintoxicación es el tratamiento dirigido a ayudar al paciente a que no sufra síntomas de abstinencia (malestar que aparece al suprimir el consumo de alcohol).

Hay pacientes que pueden prescindir de medicación y pueden iniciar directamente un programa de rehabilitación/deshabituación.

La necesidad de un tratamiento de desintoxicación viene determinada por la gravedad de la dependencia, que incluye aspectos como la intensidad de los síntomas de abstinencia, cantidad de alcohol ingerida, el grado de dificultad para controlar la ingesta, si realiza un consumo habitual de alcohol o no y toda una amplia variedad de problemas (familiares, médicos y sociales) asociados al consumo de alcohol.

Todos estos elementos permiten definir la necesidad real de un tratamiento de desintoxicación y el mejor sitio para hacerlo que puede ser en el propio domicilio del paciente o en una unidad de hospitalización.

DESINTOXICACIÓN DOMICILIARIA

La desintoxicación se realiza de manera ambulatoria, es decir, en el domicilio del paciente, siempre y cuando el proceso sea supervisado de cerca por un miembro de la familia y personal sanitario.

La desintoxicación domiciliaria debe ser la opción para aquellos pacientes que presenten un cuadro de abstinencia de leve a moderado y dispongan de un soporte familiar adecuado.

Cuando se decida realizar un tratamiento domiciliario es necesario disponer de una estrecha supervisión de la evolución del paciente, especialmente en los tres primeros días, que es cuando pueden aparecer con más frecuencia los síntomas de abstinencia.

Esta modalidad de tratamiento puede ser monitorizada por un familiar, con adecuado apoyo especializado y es la forma de tratamiento preferida por una gran mayoría de los pacientes que prefieren no tener que pasar por una hospitalización.

El objetivo de la desintoxicación ambulatoria es facilitar la supresión del consumo alcohólico previniendo la aparición de síntomas de abstinencia mediante la utilización de fármacos con tolerancia cruzada al alcohol.

Entre los pacientes con síntomas leves o moderados de abstinencia alcohólica, la desintoxicación ambulatoria es tan efectiva y segura como la realizada mediante hospitalización, con la ventaja añadida de tener un menor coste sanitario.

Durante la desintoxicación el paciente debe permanecer ‘hospitalizado’ en casa, bajo la supervisión de un familiar adulto, que se responsabiliza de la administración de la medicación. En el curso de la desintoxicación el interesado debe evitar realizar actividades domésticas potencialmente peligrosas dado que el tratamiento puede enlentecer su coordinación psicomotriz.

La desintoxicación domiciliaria tiene la ventaja de interferir menos en la vida personal, al tiempo que facilita una mayor complicidad del paciente con sus familiares, que permite abordar con mayor rapidez el proceso de rehabilitación.

DESINTOXICACIÓN HOSPITALARIA

Cuando se opta por el ingreso para realizar una desintoxicación hopsitalaria se evalua que el paciente tiene un consumo elevado de alcohol y la supervisión ambulatoria no es suficiente.

Lo que se consigue en el ingreso es aliviar al paciente y a su familia del malestar psicológico y/o físico que ocasiona la adicción. También se estabiliza el estado de ánimo y/o las alteraciones del comportamiento del paciente, logrando mejorar su calidad de vida y una correcta reinserción social.

Evaluar a través de analíticas (sangre, orina u otro tipo) la salud física del paciente, con vistas evaluar la repercusión de la adicción en la salud del paciente.

El paciente trabajará activamente en su recuperación y si lo consiente se dará participación a la familia y otras personas significativas. El apoyo de la familia y/o amigos, constituyen un soporte básico en la  recuperación del paciente.

Por último y antes de salir del hospital se diseña un plan de vida y de seguimiento terapéutico que facilite la recuperación del paciente y la convivencia con su entorno.

REHABILITACIÓN

La rehabilitación es un proceso en el que con nuestra ayuda, lograrás superar las dificultades generadas por el alcohol y recuperará el bienestar. En la etapa de rehabilitación o de prevención de recaídas se atiende a las necesidades de las personas que han concluido un programa de desintoxicación, o que, habiendo desarrollado dependencia, no presentan síntomas de privación que exijan que se sometan a la etapa anterior de tratamiento. Los programas de prevención de recaídas o de rehabilitación tienen por objeto cambiar el comportamiento de los pacientes para que puedan poner freno al deseo de consumir sustancias. En esa etapa se aplican intervenciones psicosociales, psicoterapéuticas y farmacológicas. También se utiliza el programa CRAFT para lograr que con la ayuda familiar los logros del paciente se refuercen de manera positiva y que los mismos aprendan a resolver los conflictos con el paciente de manera adecuada.

La rehabilitación tiene lugar después de la fase inicial de tratamiento (que puede requerir desintoxicación y tratamiento médico y psiquiátrico). Engloba diversas estrategias, tales como la terapia de grupos, terapias psicológicas específicas para evitar la recaída, controles toxicológicos, etc.

Esta etapa tiene dos modos de abordaje. Por un lado, la rehabilitación orientada hacia la abstinencia; por el otro, la rehabilitación orientada hacia la reducción de consumos. El tipo de objetivo terapéutico depende de tu biografía, el modo de consumo y las preferencias personales al respecto.

El tratamiento orientado a la reducción de consumos suele ser de gran utilidad en bebedores de riesgo y dependientes moderados del alcohol. Su objetivo es facilitar con apoyo psicológico y farmacológico que el paciente pueda hacer un consumo alcohólico de bajo riesgo.

Cuando se padece una dependencia severa o patología secundaria al alcohol, a menudo la mejor opción terapéutica es el tratamiento orientado a la abstinencia, donde el abordaje se centra en la prevención de recaídas. Para tal fin se utilizan un conjunto de procedimientos terapéuticos. Los pacientes aprenden estrategias de afrontamiento que pueden usar para evitar situaciones que se consideran precipitantes peligrosos de una recaída y aprenden, mediante técnicas de repetición mental y de otros tipos, a reducir al mínimo el consumo de sustancias una vez que se ha producido una recaída. En síntesis, los objetivos del tratamiento se centran en la extinción de la conducta condicionada de búsqueda y consumo de alcohol, adquisición de conciencia de dependencia, mantener la motivación a lo largo de todo el proceso, reorganización de las actividades del paciente con búsqueda de alternativas, prevención de recaídas y tratamiento de la psicopatología asociada.

EL CRAFT APLICADO A FAMILIARES DE PACIENTES EN TRATAMIENTO:

Hemos hablado antes del CRAFT como palanca para que el paciente inicie el tratamiento, pero el papel del entorno afectivo del paciente no concluye con sólo hacer ver que el paciente necesita un tratamiento.

Es importante señalar que el CRAFT es de gran utilidad cuando el paciente está realizando su rehabilitación, porque permite facilitar la comprensión de la conducta adictiva desde una nueva perspectiva: el paciente tiene afectadas las capacidades de autocontrol y el apoyo familiar se enfoca a facilitar al paciente la recuperación de dichas capacidades, que son las que en último término le permitirán superar la adicción. Desde esa perspectiva el apoyo de la familia y su participación activa en el tratamiento es esencial para conseguir buenos resultados.

Por otra parte, es necesario promover en los familiares el análisis de las circunstancias, pensamientos y sensaciones que desencadenan y suceden al consumo, o lo que es lo mismo, analizar sobre el cómo planifica y ejecuta el consumo el paciente.

Así, podríamos hablar de tres metas básicas del programa CRAFT aplicado a familiares de pacientes en tratamiento:

  • Informar y concienciar a los familiares sobre lo que es el proceso adictivo y sus mecanismos.
  • Implicar a los familiares en los cambios que comporta el proceso de tratamiento para el afectado.
  • Concienciar y aplicar los cambios que implica el tratamiento también para los propios familiares.

Para promover dicha dinámica, el CRAFT utiliza diversas técnicas y estrategias, como pueden ser:

  • Medidas contra la violencia doméstica.
  • Análisis funcional del comportamiento del paciente.
  • Comunicación positiva.
  • Estrategias de refuerzo.
  • Facilitar que los familiares no olviden cuidar de si mismos.
  • Estrategias para convencer al paciente para el inicio o continuación del tratamiento.

Como conclusión, el CRAFT es una terapia basada en el aprendizaje de competencias diseñadas para impactar en la vida de los familiares del adicto en varias áreas (por ejemplo, el cuidado personal, actividades recreativas, resolución de problemas, el establecimiento de metas), además de hacer frente a la resistencia del paciente a cambiar, dando pautas de comportamiento a los familiares y enseñando estrategias de motivación para el cambio en las interacciones con los pacientes.

PROGRAMA ORIENTADO A LA ABSTINENCIA

Es el tratamiento del trastorno por uso de alcohol, orientado hacia el mantenimiento de la sobriedad.

Se compone de una intervención psico-social asociada a la farmacoterapia específica del alcoholismo, que puede estar basada en fármacos que ayudan a que el paciente se mantenga sobrio y prevenga recaídas, junto con otros medicamentos que se utilizan para el tratamiento de las enfermedades médicas y psiquiátricas asociadas al alcoholismo.

Los objetivos del tratamiento orientado a la abstinencia son la extinción de la conducta de búsqueda y consumo de alcohol, adquisición de conciencia de enfermedad (dependencia), mantener la motivación a lo largo de todo el proceso, la reorganización de las actividades del paciente con búsqueda de alternativas, la mejora de las relaciones personales y del estilo de vida, así como la prevención de recaídas y tratamiento de enfermedades asociadas.

La atención continuada a familiares es clave para la rehabilitación del paciente, para recuperar la armonía, la comunicación, estabilidad del hogar, las responsabilidades del paciente en la vida cotidiana como trabajo, convivencia, etc.

Durante el tratamiento es clave que el paciente sea capaz de identificar sus factores de riesgo a una recaída y que factores protectores utilizar, para ello las terapias psicológicas a nivel individual y/o grupal, se utilizan como componente efectivo en la fase de deshabituación del alcohol.

El seguimiento médico y evaluaciones psicométricas para ir evaluando el proceso también será otro recurso a utilizar.

Existen fármacos interdictores del alcohol, que pueden ser de gran ayuda para la persona que está motivada por mantenerse sin tomar bebidas alcohólicas, siempre que se administren bajo la supervisión de la enfermera o de algún familiar que se responsabilice del tratamiento, por los efectos secundarios que pueden aparecer si el paciente ingiere bebidas alcohólicas.

Por tanto si el paciente toma estos medicamentos de manera consciente, le sirve de freno para no beber alcohol, aun cuando tenga deseos o esté expuestos a situaciones de riesgo.

Muchos pacientes con dependencia al alcohol, pueden describir con bastante precisión episodios de ‘craving’, que no es más que el deseo imperioso de beber o de pérdida de control tras un pequeño consumo de alcohol y sus dificultades para contenerse de beber cuando se exponen a determinados estímulos condicionados.

Cuando el paciente toma conciencia de dichos síntomas nos va a solicitar un tratamiento específico para cada uno de ellos. El desarrollo de nuevos fármacos específicos ha abierto las puertas a tratamientos más eficaces del alcoholismo, que puede optimizar los resultados del tratamiento, pero siempre y cuando el paciente adquiera nuevo estilos de afrontamiento para fomentar la estabilidad del cambio y la sobriedad.

PROGRAMA PARA LA REDUCCIÓN DE CONSUMOS

Una vez evaluado el problema con el alcohol se ha de definir el objetivo terapéutico que se persigue: la abstinencia total o la reducción del consumo. Éste dependerá de varios factores tales como el diagnóstico realizado previamente, la historia de consumo, la edad, la presencia –o no- de enfermedades orgánicas y/o de trastornos emocionales graves, y la  valoración sobre el alcance de daños ocasionado por el  consumo; esto es si solo está afectando de manera moderada la dinámica familiar o si ha alcanzado a tener consecuencias negativas sobre la funcionalidad a nivel social y laboral.

Son candidatos a participar en un programa de reducción de consumosaquellas personas que deseen consumir alcohol moderadamente y que no presenten patología física ni psiquiátrica que impliquen la abstinencia.

El programa de reducción de consumos facilita que la persona alcance y mantenga un consumo moderado y auto-controlado, evitando ingestas elevadas, intercalando periodos de abstinencia y teniendo muy presente la prevención de cualquier tipo de complicaciones físicas, psíquicas y sociales que puedan derivarse de su toma de alcohol.

Cabe remarcar la importancia de establecer un período previo de abstinencia en el que iniciar el aprendizaje en el autocontrol con la bebida. Éste debe durar el tiempo suficiente para que la persona haya tenido la oportunidad de poner en práctica de manera exitosa las habilidades que se entrenan en la terapia. En este período la persona aprende a buscar otras fuentes de satisfacción alternativas al beber, a detectar las situaciones ante las que es más vulnerable (situaciones de riesgo), a identificar las habilidades que más le pueden ayudar y a potenciar la confianza en sus propios recursos personales.

Se establecen, en consecuencia, programas individualizados, adaptados a las características específicas de cada persona. En ellos el paciente observa y registra su propia conducta, planifica los objetivos que desea alcanzar con el programa, aprende a controlar los estímulos que le provocan un mayor consumo de alcohol y modifica, en consecuencia, su manera de comportarse y su forma de beber.

Se utilizan también diversos tipos de tratamientos farmacológicos que facilitan el éxito del tratamiento orientado a la reducción de consumos mediante la reducción del ‘craving’ (apetencia por el alcohol) y la disminución del efecto ‘priming’ (deseo compulsivo a seguir bebiendo una vez se ha bebido un poco).  En función de las características individuales de cada paciente el psiquiatra valora cual es el tipo de fármaco más conveniente. Los moduladores del sistema opioide endógeno son sin duda los más conocidos, pero en ocasiones es más conveniente el uso de medicación anti-impulsiva u otro tipo de fármacos.

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Adicción a las drogas de diseño

¿Qué es la adicción a las drogas de diseño (éxtasis, éxtasis líquido, speed, etc.)?

La adicción a las drogas de diseño es un trastorno producido por el consumo repetido de las mismas. Estas drogas son utilizadas en discotecas y afters para poder soportar la “fiesta” sin perder fuerzas pero su uso continuo deviene en una dependencia del tóxico y la vida del adicto gira en torno a la droga de diseño hasta llegar a excluir prácticamente todas las demás actividades y responsabilidades. Esto supone una deterioro en las relaciones sociales y, fundamentalmente, con su entorno afectivo (pareja, familia, hijos, etc.).

Las personas que son adictas a las drogas de diseño modifican las cantidades y la frecuencia del consumo, pasando de consumirla con algunos amigos a consumirla solos. En la práctica se transforman en incapaces de no consumir y, aunque puedan pasar un período sin hacerlo, vuelven al consumo después de un tiempo.

El consumo de estas sustancias puede producir a largo plazo importantes problemas mentales. Estas sustancias son muy tóxicas para un grupo de neuronas del cerebro (las neuronas serotoninérgicas). Cada consumo produce incontables muertes neuronales en este grupo concreto de neuronas. Por lo que, realizar un tratamiento para dejar de consumir este tipo de tóxicos se hace imprescindible.

¿Cómo tratar la adicción a las drogas de diseño?

La familia del paciente es la primera que enciende las alarmas ante los cada vez más graves conflictos del adicto. Ha intentado por activa o por pasiva encontrar soluciones, pero sus resultados han sido casi nulos. La impotencia y la desesperación se apoderan de la familia. En el Centro Bonanova orientamos a la familia para que sus actuaciones para motivar el cambio sean productivas ya que es sabido que el apoyo de una familia es muy importante en el tratamiento para dejar la adicción.

Es muy frecuente que el paciente se niegue a acudir al Centro. En ese caso, los familiares pueden recibir ayuda efectiva para motivar al paciente a iniciar el tratamiento. También, se asesora a la familia para aprender a cómo tratar al paciente ante estados de deseo de consumo intenso (craving).

Una vez el paciente asiste al Centro, se realiza unas pruebas clínicas y psicológicas, incluyendo test y analíticas de tóxicos en orina. Con la participación del paciente y su familia se diagrama un programa terapéutico que de acuerdo a las características del paciente puede consistir en psicoterapias psicológicos individuales o grupales, medicació, controles toxicológicos y asesoramiento a la familia del adicto. Se cuenta con un centro de hospitalización para los pacientes que necesiten un ingreso para realizar el proceso de desintoxicación.

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